李女士卵巢上的囊腫哪去了？醫(yī)生的回答是自然消退了。因為她上次發(fā)現(xiàn)的卵巢囊腫屬于生理性囊腫，并非卵巢囊性腫瘤。那么什么樣的囊腫屬于可自然消退的生理性卵巢囊腫？什么樣的卵巢囊腫不能消退，需要手術(shù)治療？要回答這個問題，我們首先要了解卵巢囊腫的分類與性質(zhì)。我們平常所說的卵巢囊腫是卵巢囊性腫瘤與卵巢瘤樣病變的總稱。
卵巢瘤樣病變，又稱非贅生性卵巢囊腫，多發(fā)生在育齡婦女，包括濾泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、多囊卵巢、卵巢巧克力囊腫等。濾泡囊腫和黃體囊腫出現(xiàn)在正常育齡婦女月經(jīng)周期中的不同階段，為生理性潴留囊腫，常為單發(fā)，亦可多發(fā)濾泡囊腫和黃體囊腫，一般直徑為1～3厘米，偶爾可達(dá)5～6厘米，多數(shù)人無明顯癥狀，只是在婦科檢查時被發(fā)現(xiàn)，偶爾見囊腫破裂引起出血、疼痛。
其中，濾泡囊腫為常見的卵巢囊腫，是由于成熟卵泡不排卵或閉鎖的卵泡持續(xù)存在，使卵泡液潴留而形成。絕大多數(shù)可于兩個月內(nèi)自行消失，不需特殊處理。黃體囊腫與排卵后黃體持續(xù)存在，并與出血、血漿滲出有關(guān)，妊娠時黃體也可增大成為黃體囊腫。未孕婦女的黃體囊腫一般于兩個月內(nèi)消失，妊娠合并黃體囊腫一般會于妊娠3個月后自然消失。
李女士今年35歲，上次婦科檢查及B超檢查時發(fā)現(xiàn)的囊腫為濾泡囊腫，現(xiàn)已自然消退，因此，本次復(fù)診結(jié)果正常也就不足為奇了。黃素囊腫多見于滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤(如葡萄胎、絨癌)，它是由于大量絨毛膜促性腺激素刺激使卵泡膜細(xì)胞黃體化而形成。葡萄胎清宮排出后或絨癌治療后，黃素囊腫可自行消退。至于多囊卵巢、卵巢巧克力囊腫屬于卵巢良性病變，也不必過于擔(dān)心。
婦科普查和超聲檢查時卵巢囊腫的發(fā)現(xiàn)率很高，對于直徑小于5厘米的卵巢囊腫，患者不必過分憂慮或恐懼，但應(yīng)隨訪觀察1～2個月。如為生理性囊腫，常可自然消失。
如果卵巢囊腫持續(xù)存在并增大，則應(yīng)考慮有卵巢囊性腫瘤的可能性。卵巢囊性腫瘤，有良性和惡性之分，均不能自行消退，應(yīng)及早手術(shù)治療。
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